Mamografia anual aos 40 divide entidades; SUS rastreia dos 50 aos 74, a cada dois anos

A radiologista Tailize Pisoni, da Clínica Kozma, orienta que mulheres a partir dos 40 anos façam mamografia todo ano. A recomendação consta em entrevista divulgada neste sábado (17) pela Uirapuru, em pleno Outubro Rosa. Ela coincide com a posição das sociedades médicas, mas não com a diretriz do SUS.

Para a mulher gaúcha de 40 a 49 anos, o resultado prático é este: o SUS não impede o acesso à mamografia nessa faixa, desde que ela seja orientada por profissionais de saúde sobre riscos e benefícios . O exame existe na rede pública, mas o rastreamento de rotina não é a regra para essa idade.

Por que as diretrizes divergem

O Ministério da Saúde recomenda o rastreamento populacional para mulheres de 50 a 74 anos, a cada dois anos . Antes, o limite oficial era 69 anos. A pasta justifica a faixa pela comprovação científica de redução da mortalidade e se alinha ao Código Latino-Americano e Caribenho contra o Câncer, da Iarc/OMS e da Opas.

A Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) defende outra linha. Desde 2008, a entidade recomenda iniciar o rastreamento aos 40 anos, com frequência anual. Segundo uma revisão das diretrizes, o Colégio Brasileiro de Radiologia, a SBM e a Febrasgo recomendam mamografia anual dos 40 aos 74 anos para mulheres de risco habitual .

Na prática, muitas mulheres abaixo de 50 já fazem o exame. Em 2024, mais de um milhão de mamografias foram feitas em mulheres com menos de 50 anos, segundo o Ministério.

Câncer de mama no RS

Excluídos os tumores de pele não melanoma, o câncer de mama é o mais incidente entre as mulheres em todas as regiões do país. As taxas são mais altas no Sul e no Sudeste. Para o triênio 2023-2025, o INCA estimou 3.720 casos por ano no Rio Grande do Sul, taxa bruta de 62,67 por 100 mil mulheres .

Os registros superaram a estimativa. Segundo boletim da Secretaria Estadual da Saúde, o RS registrou 4.842 casos em 2024, 1.122 (30%) a mais que o estimado, o 3º maior número do país, atrás de São Paulo e Minas Gerais . Porto Alegre lidera o estado, com 608 casos.

O que diz a radiologista

Pisoni afirmou que menos de 10% dos diagnósticos têm relação com fatores genéticos. Ela citou tabagismo, consumo de álcool, obesidade e filhos mais tarde como fatores que podem influenciar a doença.

Segundo a médica, quando o tumor tem menos de 1 cm, a chance de cura pode chegar a 95%. A descoberta precoce também pode permitir cirurgias menores e, conforme as características da doença, dispensar a quimioterapia. Ela explicou que a compressão da mama durante o exame é necessária para espalhar os tecidos e mostrar lesões pequenas.

Conforme o caso, a especialista disse que ecografia mamária, ressonância magnética e tomossíntese também podem ser indicadas. Ela alertou que perceber mudanças no próprio corpo não substitui os exames de rotina. Nódulos e alterações persistentes pedem avaliação médica.

Serviço

Mulheres de 40 a 49 anos que queiram fazer a mamografia pelo SUS devem procurar a unidade de saúde do seu bairro ou município. Lá, conversam com um profissional sobre riscos e benefícios do exame antes de decidir. Quem tem nódulo ou mudança persistente na mama deve buscar atendimento médico sem esperar a idade do rastreamento.