Osteoporose costuma aparecer só após fratura; Brasil tem 400 mil por ano

A osteoporose evolui sem dor e, em muitos casos, só é descoberta depois de uma fratura. Cerca de 400 mil fraturas por fragilidade óssea ocorrem por ano no Brasil, segundo a Fundação Internacional de Osteoporose (IOF). A reumatologista Marcia Veloso, da AMA Especialidades Jardim São Luiz, gerenciada pelo Cejam, diz que a investigação dos fatores de risco precisa vir antes da lesão.

Para quem vive no RS, a dúvida prática é quando pedir a densitometria óssea. Pelas posições oficiais da Sociedade Brasileira de Densitometria Clínica, o exame é indicado para mulheres com 65 anos ou mais e homens com 70 anos ou mais. Mulheres acima de 40 anos na transição da menopausa e homens acima de 50 com fatores de risco também entram na indicação.

Menopausa e fatores de risco

A doença é mais comum em mulheres na menopausa e em homens acima dos 70 anos, segundo a Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR). Veloso explica que a queda brusca do estrogênio após a menopausa acelera a perda de massa óssea.

Entre os fatores de risco estão tabagismo, alcoolismo, fraturas ósseas na família, carência de vitamina D, baixa ingestão de cálcio, falta de exercício, menopausa antes dos 40 anos e uso de corticoides.

O quadro tende a pesar mais com o envelhecimento da população. A IOF projeta alta de 60% no número de fraturas entre 2015 e 2030 e estima que cerca de 60% dos pacientes em risco no país não recebem tratamento adequado.

Em casa, a prevenção de quedas passa por tirar tapetes soltos, melhorar a iluminação e instalar barras de apoio no banheiro.

Como pedir o exame no SUS

Segundo a Associação Brasileira de Avaliação Óssea e Osteometabolismo, a densitometria pode ser feita gratuitamente pelo SUS em todo o país. O protocolo do Ministério da Saúde, porém, não preconiza rastreamento populacional amplo e aleatório com o exame. A indicação depende, portanto, da avaliação médica.

No RS, o caminho começa na unidade de saúde mais perto de casa. O médico avalia a necessidade e a solicitação vai para a secretaria municipal de saúde. A secretaria cadastra o pedido na regulação, e o agendamento segue a gravidade e o tempo de espera. Quem tem fratura por queda da própria altura ou algum fator de risco deve levar o caso à consulta no posto.