Commotio cordis é parada cardíaca provocada por golpe no peito em fração do batimento

Para quem joga bola em time de bairro, de empresa ou de escola, o ponto central é este: o problema não depende de doença prévia. Para a médica esportiva Laura Osuna, chefe dos serviços médicos do Rayo Majadahonda, o fator decisivo não é uma cardiopatia anterior, mas o momento exato do golpe.

A janela do golpe dura milissegundos

Osuna explica que, se o impacto ocorre numa janela de poucos milissegundos dentro do ciclo do batimento, o músculo cardíaco entra de imediato em fibrilação ventricular. Nesse quadro, os ventrículos, que bombeiam o sangue, se contraem de forma desorganizada e deixam de impulsionar sangue de modo eficaz.

O site argentino MDZ, ao tratar do caso, situa essa janela entre cerca de 10 e 30 milissegundos antes do pico da onda T do eletrocardiograma, o chamado período vulnerável. O pesquisador Barry Maron, que estuda o tema há décadas, aponta que o golpe também precisa cair sobre a região do coração. Choques no peito são comuns no esporte. A combinação exata de local e momento é que torna a commotio cordis rara.

Exame de rotina não afasta o risco

Eletrocardiograma e ecocardiograma servem para achar doenças do coração, como malformações e arritmias de origem genética. Na commotio cordis, o coração costuma estar saudável. Uma revisão científica de 2023 lembra que todos os jogadores da NFL passam por avaliação médica detalhada, com eletrocardiograma, e mesmo assim a commotio cordis foi a principal teoria para o colapso de Damar Hamlin.

A mesma revisão aponta que faltam acesso a registros de casos e um padrão para que treinadores, preparadores e médicos de equipes notifiquem ocorrências. Por isso, taxas de ocorrência e de sobrevivência dependem de registros ainda incompletos.

No Brasil, a Lei Lucas (Lei federal 13.722, de 2018) obriga escolas e estabelecimentos de recreação infantil a capacitar professores e funcionários em primeiros socorros. A norma não trata de campos de futebol amador nem de clubes.

O que fazer diante de um colapso após pancada no peito

O reconhecimento e a intervenção rápidos são decisivos para aumentar as chances de sobrevivência. A orientação geral é ligar para o SAMU (192), iniciar a massagem cardíaca (RCP) assim que a pessoa cair desacordada e sem respirar, e usar um desfibrilador externo automático, se houver um por perto. Times, escolinhas e ginásios podem checar com antecedência se têm o aparelho e quem sabe usá-lo.